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1、評價結(jié)論
綜上所述，通過對該用人單位生產(chǎn)現(xiàn)場調(diào)查、職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果和相關(guān)資料的綜合分析，判定該用人單位為職業(yè)病危害風(fēng)險嚴(yán)重的企業(yè)；同時結(jié)合生產(chǎn)現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及應(yīng)急救援設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品調(diào)查及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況，用人單位當(dāng)前采取的職業(yè)病防護(hù)措施基本可行，正常狀態(tài)下在一定程度上能控制和降低職業(yè)病危害因素對作業(yè)人員健康的影響；后續(xù)生產(chǎn)過程中，用人單位按照本次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告所提出的建議措施進(jìn)行整改后，能夠符合國家和地方職業(yè)病防治方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。
2、建議
在對用人單位進(jìn)行全面分析、評價的基礎(chǔ)上，針對運行期間的生產(chǎn)情況，從組織管理、工程技術(shù)、個體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急救援等方面，綜合提出如下補充措施和建議。
2.1 組織管理
（1）該用人單位未進(jìn)行職業(yè)病危害申報，企業(yè)應(yīng)按要求及時向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理局進(jìn)行了職業(yè)病危害申報。若當(dāng)企業(yè)因技術(shù)、工藝或原材料發(fā)生改變而引起職業(yè)病危害因素發(fā)生變化時，須按規(guī)定進(jìn)行申報變更。若遇單位名稱、法定代表人或者負(fù)責(zé)人發(fā)生變更時，也須按時申報。
（2）對于職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和應(yīng)急救援設(shè)施，如有毒氣體檢測報警器、噴淋洗眼裝置、空氣呼吸器等進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，并定期檢測其性能和效果，確保其有效并正常運行，對不符合要求的進(jìn)行維護(hù)及更新。
（3）對于本評價報告中提出的關(guān)鍵控制點，用人單位應(yīng)著重從操作規(guī)程、防護(hù)設(shè)施、個體防護(hù)等方面加強監(jiān)管，以最大限度地預(yù)防職業(yè)危害。
（5）對于外委的專業(yè)作業(yè)，如大修期間的塔、罐等應(yīng)急檢維修或密閉空間作業(yè)等，用人單位在與委托機(jī)構(gòu)簽訂合同時，應(yīng)提出職業(yè)衛(wèi)生管理方面和職業(yè)病防護(hù)方面的要求，并監(jiān)督外委用人單位做到以下內(nèi)容：
1）確保大維修時維修工人在通風(fēng)設(shè)施開啟，并正常運行的情況下，再佩戴護(hù)眼面罩、戴防護(hù)手套、穿防護(hù)工作服進(jìn)行焊接作業(yè)。確保維修工人在通風(fēng)設(shè)施開啟，并正常運行的情況下，再佩戴防塵口罩、防噪耳塞進(jìn)行打磨作業(yè)。
2）在進(jìn)入密閉空間進(jìn)行維修作業(yè)前，應(yīng)按《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護(hù)規(guī)范》的有關(guān)要求，進(jìn)行強制通風(fēng)；作業(yè)時應(yīng)配專人現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。如通風(fēng)條件有困難或含有大量溢出的封閉空間，應(yīng)使用正壓供氣式空氣呼吸器。
（6）按照《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號）要求進(jìn)一步完善職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，對職業(yè)衛(wèi)生管理制度進(jìn)行更新，制定年度職業(yè)衛(wèi)生防治計劃，將檢測結(jié)果對工人進(jìn)行告知等。
（7）在各作業(yè)場所增設(shè)警示標(biāo)志，具體設(shè)置情況見表“11-3”
2.2 工程防護(hù)
（1）針對本次現(xiàn)場職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果，DMTO裝置單元烯烴分離外操工和烯烴轉(zhuǎn)換外操工，聚丙烯裝置單元的PP外操工和PP包裝工，輔助工程單元脫鹽水外操工和公用工程單元空分空壓外操工接觸的噪聲強度不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。建議督促工人作業(yè)時正確佩戴防噪耳塞，在工藝許可的情況下，減少作業(yè)時間。
（2）用人單位除各外操室和中控樓DCS室的照度不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，企業(yè)應(yīng)增加燈具數(shù)量或者更換光源好的節(jié)能燈具，改善照明條件。
2.3 個體防護(hù)
（1）用人單位應(yīng)進(jìn)一步完善個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的發(fā)放周期及使用監(jiān)管內(nèi)容，同時加強對外包作業(yè)人員佩戴防護(hù)用品的監(jiān)督，定期更換個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，并要求外包單位按標(biāo)準(zhǔn)及時發(fā)放個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。
（2）對濾毒盒等進(jìn)行相應(yīng)的維護(hù)，及時更新，防止發(fā)生穿透等情況。
2.4 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
（1）組織安排復(fù)查人員進(jìn)行復(fù)查作業(yè)，并對職業(yè)禁忌者調(diào)離其所禁忌的崗位。
（2）根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ
188-2014）要求，進(jìn)一步做好工人上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，杜絕存在職業(yè)禁忌的勞動者從事有毒有害作業(yè)，對發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害者，應(yīng)按規(guī)定給予復(fù)查、診療，并妥善處置。
（3）嚴(yán)格督促外包單位落實外包作業(yè)工人的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
2.5 應(yīng)急救援
（1）按GBZ 1-2010 中第6.1.6.3條的要求對CO氣體檢測報警器的警報值和環(huán)氧乙烷有毒氣體報警器的報警器進(jìn)行調(diào)整。
（2）在脫鹽水站鹽酸儲罐以及液堿儲罐附近設(shè)置噴淋洗眼器；在污水處理站設(shè)置噴淋洗眼器。
（3）該用人單位在對反應(yīng)器、塔、罐內(nèi)部進(jìn)行維修和對污水池進(jìn)行清淤時，會進(jìn)入到有限空間進(jìn)行作業(yè)，容易發(fā)生職業(yè)病危害事故，此時存在有限空間作業(yè)危害。
進(jìn)入有限空間作業(yè)應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：
1）配備符合要求的通風(fēng)設(shè)備、個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、檢測設(shè)備、照明設(shè)備、通訊設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)備；
2）應(yīng)用具有報警裝置并經(jīng)檢定合格的檢測設(shè)備對準(zhǔn)入的密閉空間進(jìn)行檢測。檢測順序及項目應(yīng)包括：
①測氧含量。正常時氧含量為18%～22%，缺氧的密閉空間應(yīng)符合《缺氧危險作業(yè)安全規(guī)程》（GB
8958-2006）的規(guī)定，短時間作業(yè)時必須采取機(jī)械通風(fēng)。
②測爆。密閉空間空氣中可燃?xì)怏w濃度應(yīng)低于爆炸下限10%。
③測有毒氣體。有毒氣體的濃度，須低于GBZ 2.1所規(guī)定的濃度要求。如果高于此要求，應(yīng)采取機(jī)械通風(fēng)措施和個人防護(hù)措施。
④當(dāng)密閉空間內(nèi)存在可燃性氣體和粉塵時，所使用的器具應(yīng)達(dá)到防爆的要求。
⑤當(dāng)有害物質(zhì)濃度大于IDLH濃度（立即威脅生命和健康濃度）、或雖經(jīng)通風(fēng)但有毒氣體濃度仍高于GBZ 2.1所規(guī)定的要求，或缺氧時，應(yīng)當(dāng)按照GB/T
18664要求選擇和佩戴呼吸性防護(hù)用品。
⑥所有準(zhǔn)入者、監(jiān)護(hù)者、作業(yè)負(fù)責(zé)人、應(yīng)急救援服務(wù)人員須經(jīng)培訓(xùn)考試合格。
3）在進(jìn)入有限空間作業(yè)期間，至少要安排一名監(jiān)護(hù)者在密閉空間外持續(xù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，適時與準(zhǔn)入者進(jìn)行必要的、有效的安全、報警、撤離等信息交流；在緊急情況時向準(zhǔn)入者發(fā)出撤離警報。
（2）巡檢人員夏季室外巡檢作業(yè)時，應(yīng)注意高溫防護(hù)，防止中暑。建議用人單位針對夏季高溫中暑職業(yè)病危害事故進(jìn)行應(yīng)急救援演練，演練記錄存入職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，針對演練中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，完善應(yīng)急救援預(yù)案及現(xiàn)場處置方案。
中暑急救方法措施：
1）轉(zhuǎn)移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。
2）降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施。
3）補水：患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
4）促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實施人工呼吸。
5）轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運病人時，應(yīng)用擔(dān)架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。
2.6 持續(xù)改進(jìn)
（1）按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)的要求，進(jìn)一步完善本用人單位職業(yè)病防治管理工作，細(xì)化職業(yè)衛(wèi)生管理制度，并對職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識的相關(guān)培訓(xùn)，確保各項職業(yè)衛(wèi)生管理制度的落實。
（2）用人單位應(yīng)進(jìn)一步加強對作業(yè)人員正確佩戴個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的培訓(xùn)和監(jiān)督，提高作業(yè)人員自我保護(hù)意識，督促其按要求正確使用各種個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。重視個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的定期更換及維護(hù)工作，保證防護(hù)用品的有效性。
（3）加強職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援的演練，并加強對應(yīng)急救援設(shè)施的維護(hù)和檢修。
（4）本次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，只針對目前生產(chǎn)狀況，公司今后遇單位名稱、法定代表人或者負(fù)責(zé)人發(fā)生變更，或因技術(shù)、工藝或原輔材料發(fā)生改變而引起職業(yè)病危害因素發(fā)生變化時，須按時申報，并應(yīng)另作職業(yè)病危害評價。
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